A gengiva artificial pode influenciar na prevalência das doenças peri-implantares? Estudo transversal / Does artificial gingiva may influence the prevalence of peri-implant disease? A cross-sectional study

Objetivos: analisar a relação da gengiva artificial com a prevalência de mucosite e peri-implantite. Material e Métodos: foram selecionados 41 pacientes com próteses em função há pelo menos um ano, totalizando 215 implantes. Foram formados dois grupos, de acordo com a presença (G1) ou ausência (G2) de gengiva artificial. A coleta de dados incluiu profundidade de sondagem (PS), sangramento a sondagem (SS) ou supuração a sondagem (S), e perda óssea radiográfica (PO). Os dados clínicos e radiográficos foram agrupados para conduzir ao diagnóstico de tecido saudável, mucosite ou peri-implantite. Resultados: os grupos G1 e G2 apresentaram-se respectivamente com 52,11% e 50,68% de implantes saudáveis; 39,44% e 31,51% com mucosite; 8,45% e 17,81% com peri-implantite. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos teste qui-quadrado (p > 0,05). Conclusão: a confecção de próteses com gengiva artificial não apresentou relação com a prevalência das doenças peri-implantares

Objectives: to evaluate the influence of artificial gingiva in the prevalence of mucositis and peri-implantitis. Material and methods: forty-one patients – 215 implants – were selected using implant-supported prosthesis in function for at least one year. Two groups were formed according to the presence (G1) or absence (G2) of artificial gingiva. Data collection included probing depth (PD), suppuration on probing (SOP), bleeding to probing (BOP), bone loss (BL) and periapical radiographs. Clinical and radiographic data were grouped in order to verify the diagnosis of healthy, mucositis and peri-implantitis. Results: G1 and G2 groups were considered 52.11% and 50.68% healthy, 39.44% and 31.51% with mucositis, and 8.45% and 17.81% with peri-implantitis. There was no statistically significant difference between the two groups (chi-square test, p >.05). Conclusion: artificial gingiva did not have an influence in the prevalence of peri-implant disease

Existe associação entre pilares angulados e doenças peri-implantares? Estudo clínico transversal / Is there association between angulated abutments and peri-implant diseases? A clinical cross-sectional study

Objetivos: avaliar a prevalência de mucosite e peri-implantite em implantes restaurados compilares retos ou angulados. Material e métodos: foram avaliados 291 implantes, em função por pelo menos um ano, instalados em 56 pacientes. Dois grupos foram formados de acordo com o pilar instalado na reabilitação protética: reto (G1) e angulado (G2). A coleta de dados incluiu profundidade de sondagem (PS), sangramento ou supuração (SS) a sondagem e perda radiográfica (PO). Os dados clínicos e radiográficos foram agrupados para conduzir ao diagnóstico de saudável, mucosite ou peri-implantite. Resultados: G1 apresentou 141 implantes saudáveis (56,18%), 89 implantes com mucosite (35,46%) e 21 implantes com peri-implantite (8,37%). G2 apresentou 12 implantes saudáveis (30%), 23 implantes com mucosite (57,5%) e cinco com peri-implantite (12,5%). Não houve diferença estatística entre os grupos. Conclusão: os achados clínicos não mostraram associação da prevalência das doenças peri-implantares com pilares retos ou angulados.

Avaliação transversal retrospectiva do desempenho clínico dos parafusos protéticos do sistema Implacil De Bortoli com cinco ou mais anos em função / A cross-sectional retrospective evaluation on the clinical performance of prosthetic screws of Implacil De Bortoli System with five or more years in function

Objetivos: relatar as falhas nos parafusos protéticos de um sistema de implantes com o tempo em função. Material e métodos: foram incluídos nesta avaliação transversal retrospectiva 183 pacientes, reabilitados com 916 implantes (Implacil De Bortoli) em função por pelo menos um ano. Dois grupos foram formados de acordo com o tempo em função: até cinco anos (G1) e mais de cinco anos (G2). A relação entre as falhas e o tempo de uso foi analisada pelo teste qui-quadrado (nível de significância 5%). Resultados: dos 916 implantes pesquisados, 836 (91,3%) não apresentaram falhas de parafuso e 80 (8,7%) mostraram algum problema relacionado. O grupo G1 apresentou 416 implantes, sendo que 404 implantes (97,1%) não apresentaram problemas e 12 implantes (2,9%) apresentaram falha de parafuso protético. No G2, foram selecionados 500 implantes, dentre os quais 432 (86,4%) apresentavam-se sem falhas de parafuso e 68 (13,6%) com presença de afrouxamento e/ou fratura do parafuso da prótese. Houve diferença estatística significante entre os grupos (p < 0,001). Conclusão: ambos os grupos apresentaram baixos índices de falhas nos parafusos. Entretanto, o G2 (próteses com mais de cinco anos) apresentou maior percentual dessas falhas, demonstrando que as mesmas aumentam com o tempo em função das reabilitações implantossuportadas.

Objectives: to report prosthetic screw implant failures over time periods. Material and methods: one-hundred and eighty-three patients receiving 916 implants (Implacil De Bortoli, Sao Paulo, Brazil) with at least one year to follow-up were included in this cross-sectional retrospective study. Prosthetic screws were divided into two groups: G1 (≤ 5 years) and G2 (> 5 years in function). The chi-square test was used to analyze relationship between failures and time in function (5% level of significance). Results: out of the 916 examined implants, 836 (91.3%) did not present prosthetic screw failures and 80 (8.7%) reported some problem. The G1 presented with 416 implants, being 404 (97.1%) with no problems and 12 (2.9%) with some type of failure. At G2, 500 implants were selected, being 432 (86.4%) presenting no failures and 68 (13.6%) with screw loosening and/or fracture. A statistically significant difference was observed between groups (p < 0,001). Conclusions: both groups presented low index failures for prosthetic screws. However, more failures were seen at G2 (> 5 years of follow-up), corroborating the findings that those increase according to time in function for oral, implant-supported rehabilitations.

Temperatura durante a fresagem óssea: estudo comparativo das técnicas de irrigação / Temperature during drilling bone: comparative study of the irrigation techniques

A fresagem óssea em implantodontia é um evento que demanda muito cuidado no que diz respeito ao controle da elevação da temperatura. Através da instalação de termopares, foram mensuradas as temperaturas máximas atingidas no osso medular e no osso cortical de fêmur bovino durante osteotomias para instalação de implantes osseointegrados. Foram realizadas 32 perfurações com profundidade de 15 mm, velocidade rotacional da broca em 1.200 rpm, torque de 35 N, carga de 2 Kg e brocas helicoidais de 2,0 mm de diâmetro. Para medir a temperatura do osso foram utilizados dois termopares tipo K acoplados a um termômetro digital portátil, sendo um na cortical óssea a 3 mm de profundidade (termopar 1), e o segundo a 15 mm de profundidade, no tecido ósseo medular (terrnopar 2). Em metade das perfurações foi utilizada a técnica de dupla irrigação que permite, além da irrigação externa ao osso, a passagem do líquido irrigante pelo interior da broca. Nas outras 16 perfurações foram utilizadas apenas a irrigação externa a fim de diminuir o calor gerado durante o preparo do local de instalação do implante. Os resultados comprovam que o aumento maior da temperatura está no osso cortical apesar da profundidade da perfuração e que, em comparação com a irrigação externa, a dupla irrigação é mais eficiente no controle do aquecimento durante as osteotomias, diminuindo o risco de superaquecimento e consequentes injúrias ósseas.

The drilling bone in implantology is an event that demands a lot of care with respect to the control of tem peratu re i ncrease. By usi ng thermocou pies, the h ig hest tem peratu res reached in medular and cortical bones of bovine femur were measured during osteotomies to install osseointegrated implants. It was performed 32 perforations with rotational speed of the drill in 1200 rpm, 15 mm of depth, 35 N torque, 2 Kg-Ioad and helicoid drills with 2 mm of diameter. To measure the temperature of the bone were used two type K thermocouples attached to a portable digital thermometer, and a cortical bone 3 mm in depth (thermocouple 1). and the second 15 mm deep in the bone marrow (thermocouple 2). In half of the total number of the perforations it was used the double-irrigation technique which promotes the externa I irrigation and also allows flowing of irrigating solution inside the drill. In the other 16 perforations it was used only the external irrigation to reduce the heat generated during the perforation. The results prove that temperature increases most in the cortical bone despite the perforation depth and in comparison with the external irrigation only, the double-irrigation technique is more efficient to control the heating during osteotomies decreasing the risk of overheating and consequent bone injuries.

Estudo comparativo do torque de remoção dos parafusos de conexão de pilares protéticos sobre implantes com conexão de hexágono interno e Cone Morse após ensaio de ciclagem mecânica / Comparative study of removal torque screw connection prosthetic pillars over implants connection hexagon internal Morse taper after mechanical cycling tests

Objetivo - Avaliar e comparar o torque de afrouxamento de munhões retos de duas peças conectados a implantes com conexão de hexágono interno (Grupo 1) e de pilares sólidos retos conectados a implantes de Cone Morse (Grupo 2), após ensaio de ciclagem mecânica. Método - Foram testados 10 conjuntos de cada grupo. Para a realização dos ensaios de ciclagem mecânica, os pilares de conexão Morse foram apertados com torque de 25 Ncm, e os pilares de conexão HI foram apertados com torque de 32 Ncm, com o torquimetro analógico, sendo que todos os pilares foram reapertados após 10 minutos. As amostras foram submetidas aos testes de fadiga a 360.000 ciclos, com carga axial aplicada de 80 N e frequência de 4 Hz. Após o término dos ciclos, o torque necessário para o afrouxamento dos componentes protéticos de cada grupo foi aferido, através de torquímetro analógico. Resultados - Os resultados demonstraram que diante das condições experimentais deste estudo houve diferença significativa nos valores de destorque entre os Grupos 1 e 2; e que a média de destorque do Grupo 1 foi de 61,98% e do Grupo 2 foi de 102,87%, sendo possível afirmar que o destorque dos implantes Cone Morse após a ciclagem é maior do que nos implantes de hexágono interno. Conclusões - Os resultados encontrados para as amostras do Grupo 2 mostraram que houve um aumento expressivo nos valores de destorque quando comparado aos valores iniciais de torque de apertamento, demonstrando uma melhora significativa no desempenho, após a ciclagem mecânica.

Objective - This study aimed to evaluate and compare the loosening torque of two-piece straight abutments connected to implant connection with internal hexagon (Group 1) and connected to solid pillars straight Morse taper implants (Group 2) after mechanical cycling test. Method - Were tested 10 sets of each group. For the testing of mechanical cycling, the pillars were fastened Morse connection with a torque of 25 Ncm, and the pillars of HI were tight connection with a torque of 32 Ncm using a analog torque meter, and all the pillars had been tightened after 10 minutes. The samples were subjected to fatigue testing to 360,000 cycles, with an axial load of 80 N applied andfrequency of 4 Hz upon completion of the cycles, the torque required for loosening of prosthetic components of each group was measured by means of analog torque meter. Results - Results showed that the experimental conditions before this study there were significant differences in values removal torque between Groups 1 and 2, and the average removal torque Group 1 was 61.98% and Group 2 was 102.87%, being possible to say that removal torque morse taper implant after cycling is greater than in internal hexagon implants. Conclusions - The results for samples from Group 2 showed that there was a significant increase in the values removal torque compared to baseline torque tightness, showing a significant improvement in performance after mechanical cycling.

Reabsorção óssea peri-implantar: comparação radiográfica sobre a influência de diferentes tipos de antagonistas / Peri-implant bone resorption: comparative radiographic study on the influence different arch antagonists - a pilot study

O objetivo deste trabalho foi comparar o nível de reabsorção óssea peri-implantar, em função dos três diferentes tipos de antagonistas oclusais em pacientes portadores de próteses implantossuportadas. Partindo-se uma amostra de 52 arquivos, foram selecionados nove pacientes, que apresentavam um total de 29 implantes na região posterior da mandíbula, reabilitados com coroas de porcelana sobreimplante, que tinham como antagonistas dentes naturais (G1), próteses totais (G2), ou próteses implantossuportadas (G3). Não foi objeto deste estudo uma comparação entre implantes com hexágono interno e externo. Todos os implantes, incluídos nesse estudo, foram moldados 30 dias após a instalação dos abutments de cicatrização. Foram construídos 59 elementos, sendo que 89% receberam próteses parafusadas elaboradas a partir de Uclas totalmente plásticas e 11% foram próteses cimentadas confeccionadas sobre um munhão de titânio. As perdas ósseas ocorridas após a reabilitação protética foram medidas e comparadas através da digitalização das radiografias realizadas na reabertura, antes do carregamento protético e após dois anos em função. Os dados obtidos foram analisados pela análise de variância (Anova) e todos os implantes apresentaram perda óssea, independente do tipo do antagonista; como o valor de p encontrado foi maior do que 0,05, os grupos foram considerados semelhantes, não havendo diferença estatisticamente significativa entre eles, ao nível de significância de 5%.

The aim of this study was to compare the level of peri-implant bone resorption, according to the three different types of arch antagonists in patients with implant-supported prostheses. From 52 file recordings, nine patients with a total of 29 implant-supported porcelain crowns in the posterior mandible were selected, having natural teeth (G1), dentures (G2), or implant-supported prostheses (G3) as antagonists. Different implant connection types were not compared. All impressions procedures were made 30 days after implant and healing abutment installation. Fifty-nine elements were constructed, of which 89% were screwed prosthesis from plastic, burnout Ucla abutments and 11% were cemented prosthesis over titanium abutments. Bone loss after prosthetic rehabilitation was measured and compared by scanning the radiographs taken during reopening before prosthetic loading and after two years in function. The data were analyzed by analysis of variance (Anova), and all implants showed bone loss, regardless of antagonist type (p > .05).

Plasma rico em fibrina - importância clínica / Fibrin rich plasma - clinical value

A utilização do plasma rico em plaquetas tem sido de extrema importância na regeneração óssea guiada, possibilitando procedimentos menos invasivos - evitando a abordagem de um área doadora - e permitindo maior previsibilidade de resultados. Outro subproduto sangüíneo, no entanto, vem se mostrando de muita utilidade na complementação dos enxertos: o plasma rico em fibrinogênio. Também chamado de plasma pobre em plaquetas, é rico em fatores de crescimento que favorecem a rápida cicatrização de tecidos moles, permitindo um pós-operatório imediato mais confortável e favorável para o paciente.